别大意,糖尿病真的会伤“心”

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博爱医院 发表于 2018-11-13 16:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
  11月14日是“联合国糖尿病日”,安庆红十字博爱医院糖尿病专家沈明提醒,糖尿病不可怕,糖尿病的并发症才可怕,我们应该警惕糖尿病心血管并发症这一“无声杀手”,注意隐藏在冰山下的危害。

  糖尿病与心血管病经常相伴相行,故有医生给糖尿病合并的心血管疾病起了个名字叫“糖心病”。糖尿病为什么会“伤心”?这是因为糖尿病和冠心病有着相似的遗传背景;其次,这两种病的患者往往有着共同的危险因素,包括高血糖、高血压、高血脂、肥胖等;再次,血糖过高的情况下,血液黏稠度会增加,引起氧化应激反应,导致血管内皮损伤,促进斑块的形成,斑块一旦脱落,堵塞了心脑血管,就会引起心梗、中风等严重后果;最后,糖尿病患者也是低血糖的好发人群,严重的低血糖会诱发心梗。这两个病看似不相关,其实有着千丝万缕的联系。根据国际研究,单纯患糖尿病的人发生心梗的几率和单纯患冠心病发生心梗的几率是一样的。事实证明,70%~80%的糖尿病患者最终死于心梗。因此,人们将糖尿病视作心脏病的危症。“糖心病”指的是糖尿病患者并发或伴发的心血管疾病,包括高血压、冠心病、糖尿病心肌病变、心血管自主神经病变等。
  
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  糖尿病临床表现有六大特征

  1.发病年龄早、患病率高。据统计,糖尿病病人冠心病的发生率比非糖尿病病人高2倍~4倍。

  2.休息时心动过速。患者在休息状态下心率90次/分~130次/分。

  3.直立性低血压。当病人从卧位起立时如收缩期血压下降>30mmHg或舒张期血压下降>20mmHg,称直立性低血压或体位性低血压。

  4.无痛性心肌梗死发病率可达24%~42%。

  5.病变程度重、预后差。

  6.“糖心病”患者偶因各种应激、感染、手术麻醉发生猝死。

  测6个参数知糖有多伤“心”

  众所周知,心血管疾病起病急、危害大、预后差。殊不知,约七成糖友存在心血管高危的风险,糖友发生心血管事件风险是无糖尿病人群的2~4倍。

  糖尿病本质上是一种以高血糖为表现的代谢性疾病,而代谢指数正是通过对糖友代谢水平的计算来评估其3年内发生心血管疾病的概率。2型糖尿病患者只需输入性别、年龄、血压、血糖、血脂以及体重这6项信息,系统就可以计算出代谢性疾病指数。

  得分越低,代表心血管病风险越高,是名副其实的“伤心指数”:0~9分的人群3年内发生心血管疾病概率高至18.75%,而90~100分的人群风险则降低至0.12%。

  远离并发症需饮食运动治疗

  2型糖尿病患者通过代谢指数知道了自己心血管并发症的风险后,可以从平衡饮食、适当运动、合理治疗这三个方面来达到远离心血管并发症的目的。

  首先饮食上,患者不能只吃某几种低糖的食物,而是要在选择多样化食物的基础上,多吃高纤维的膳食。同时戒烟、节制饮酒、限制钠盐、少食多餐。

  其次,体育锻炼可以促进血液循环,改善心肺功能,促进全身代谢,还可降低体重,增强免疫力,患者可以每天进行半小时以上的有氧运动,例如慢跑、散步,注意运动强度不可过大。

  最后,饮食和运动都只能算是辅助疗法,重点还在于合理的药物治疗。

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